Curso de Nefropatías Glomerulares, Vasculares y Sistémicas                                                 

CASO 14

Mujer de 72 años con antecedentes de hipercolesterolemia y de sequedad ocular hace 10 años, por lo que recibió tratamiento con esteroides tópicos y lágrimas artificiales que suspendió a las pocas semanas. Hace 8 meses ingresó por cuadro de anemia con hemoglobina de 8.8 g/dl. En el estudio realizado se descartó la existencia de anemias carenciales o hemolíticas, y se realizó una biopsia de médula ósea que no mostró alteraciones significativas; la creatinina sérica  en aquel momento era de 1. mg/dl. La paciente es remitida por su médico de atención primaria al detectar en una analítica de control una creatinina de 3.5 mg/dl. La paciente describe astenia desde hace unos 10 meses y astenia en las últimas semanas, sin otra sintomatología. No disminución del volumen de diuresis. No ingesta actual de fármacos, aunque había tomado estatinas que suspendió hace más de 2 años. En la exploración física presentaba: presión arterial de 130/70 mmHg, frecuencia cardiaca de 90 lpm, Tº 36.5 ºC. Palidez de piel y mucosas. No adenopatías. Auscultación  pulmonar normal; auscultación cardiaca: soplo sistólico multifocal II/VI. Abdomen sin alteraciones significativas. Extremidades: no edemas.

Las exploraciones complementarias mostraron:

Se realizaron procedimientos diagnósticos.

HISTOLOGÍA

DISCUSIÓN

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