Curso de Nefropatías Glomerulares, Vasculares y Sistémicas                                                 

CASO 12

Varón de 35 años  diagnosticado hace 12 meses de diabetes méllitus tipo I, y desde entonces en tratamiento con insulina. A los pocos días de iniciar tratamiento con insulina empezó a notar edemas en piernas. En una analítica realizada por su médico de atención  primaria se objetivó proteinuria en rango nefrótico, por lo que es remitido a nuestro servicio. No refiere episodios de hematuria macroscópica, ni otros antecedentes nefrourológicos de interés. Tampoco ha presentado artralgias, artritis, ni lesiones mucocutáneas a ningún nivel. No está tomando ninguna medicación ni consume sustancias tóxicas. No antecedentes familiares de interés. En la exploración física presentaba:  presión arterial de 165/90 mmHg, Tª 36.5 ºC. Auscultación cardiopulmonar normal. Abdomen sin alteraciones. Tenía edemas II/IV hasta la mitad de las piernas. No lesiones cutáneas ni adenopatías. Fondo de ojo sin evidencia de retinopatía diabética.

En las exploraciones complementarias se objetivó:

Ecografía abdominal: sin alteraciones significativas. Se realizó un procedimiento diagnóstico.

HISTOLOGÍA

DISCUSIÓN

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